Tabac : saura-t-on jamais si Champix® est plus efficace que la cigarette électronique ?

Bonjour

Que serait un blog sans ses plus fidèles lecteurs ? Ecrire sur Champix® réveille chez certains quelques précieux souvenirs politiques. Résumons. Marisol Touraine vient d’accorder généreusement le remboursement par l’assurance maladie de ce médicament de la multinationale américaine Pfizer. Indication : sevrage tabagique, en seconde intention, après échec des stratégies comprenant des substituts nicotiniques chez les adultes ayant une forte dépendance au tabac ».

On connaît l’incompréhension totale manifestée, depuis cinq ans, par la ministre de la Santé vis-à-vis de la cigarette électronique en tant qu’outil de la réduction des risques tabagiques. Nous avions toutefois oublié l’étude qu’elle avait (personnellement, dit-on) commanditée. C’est l’existence de cette étude (baptisée » ECSMOKE) qui vient de nous être rappelée par quelques lecteurs éclairés. Données officielles :

« L’AP-HP est promoteur de l’étude ECSMOKE, financée par le PHRC National. Cette étude démarrera début 2017 et comparera la cigarette électronique contenant de la nicotine à la cigarette électronique sans nicotine et à un médicament (varénicline) qui a l’autorisation de mise sur le marché comme aide au sevrage tabagique. Ce sera une étude pivot dont l’objectif est de démontrer que la CE contenant de la nicotine est une aide au sevrage tabagique et a un rôle dans la prise en charge des fumeurs. 650 fumeurs seront randomisés et suivis dans 13 consultations de tabacologie de différentes structures hospitalières du pays. Les résultats sont attendus pour 2020. »

207,70 € TTC le traitement de douze semaines.

Ce travail est financé par la Direction Générale de la Santé à hauteur de 900 000 €. Il sera dirigé par le Dr Ivan Berlin (département de pharmacologie de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière), tabacologue, ancien président de la Société française de tabacologie. En 2016, dès l’annonce de l’étude, les meilleurs spécialistes de la vape en France avaient demandé à en savoir plus. Sans succès. Puis les modalités pratiques de ce travail de recherche clinique avaient été très sérieusement critiquées. Plus généralement pourquoi comparer un outil dont l’efficacité pratique était déjà connue à un médicament controversé (au point, alors, de n’être pas remboursé par l’assurance maladie) ?

« Disons-le clairement, la lecture de l’appel d’offres est extrêmement alarmante. Les chercheurs semblent confondre la vape avec une simple prise de médicament, pouvait-on lire en août dernier sur vapyou.com. Ils n’ont absolument pas pris conscience de la véritable nature de la vape, de sa complexité, de sa finesse d’adaptation à chaque profil de fumeur. C’est ce qui fait sa force. Si rien ne change, cette étude va torpiller les performances de la cigarette électronique. Les résultats seront bien en dessous des conditions réelles d’utilisation et la performance « officielle » sera faussée, biaisée par un protocole mis en place avec une incompétence manifeste (sur la pratique de la vape) de l’équipe en charge de l’étude. Pourquoi les nombreux spécialistes en France, scientifiques, médecins et même vapoteurs experts ne sont pas consultés sur cette étude ? »

Champix® ou cigarette électronique ? Pas de résultats avant 2020. Cela fera alors trois ans que le médicament sera pris en charge par la collectivité. 207,70 € TTC minimum pour le traitement -indispensable- de douze semaines.

A demain

 

 

Une réflexion sur “Tabac : saura-t-on jamais si Champix® est plus efficace que la cigarette électronique ?

  1. « comparera la cigarette électronique contenant de la nicotine à la cigarette électronique sans nicotine et à un médicament (varénicline)  »

    Ah ? Et il est où le placebo du médicament ? Mmmmm?

    Cigarette placebo et pilule placebo pour tous les groupes auraient été nécessaires.

    « Ce sera une étude pivot dont l’objectif est de démontrer que la CE contenant de la nicotine est une aide au sevrage tabagique  »

    Ah ça ce n’est pas une façon bien scientifique de poser la question. C’est procéder comme bigPharma.

    C’est un peu mal parti ….

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