Bonjour
Faute de prévoir, gouverner c’est, parfois, parler. Agnès Buzyn vient, ce lundi 8 juillet, d’évoquer comment elle pense pouvoir, dans l’avenir, réduire ce qu’il est convenu d’appeler « pénurie de médicaments » – un mal chronique et incongru dans un pays aussi riche que la France. La ministre des Solidarités et de la Santé ne cherche pas à minimiser la réalité : elle cite une « récente enquête réalisée par BVA pour France Assos Santé » : « près d’un Français sur quatre s’est déjà vu refuser la délivrance d’un traitement pour cause de pénurie ».
Mieux, entre 2008 et 2018, ce sont près de vingt fois plus de pénuries signalées, selon les données de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). « Ce phénomène s’accélère, particulièrement ces dernières années, ajoute-t-elle. Ce sont notamment certains vaccins, certains antibiotiques, les antiparkinsoniens et certains anticancéreux qui sont les plus touchés par des tensions ou des ruptures. »
C’est dire si le tableau est inquiétant. Que faire contre cette incurie ? Agnès Buzyn signe, sur ce thème, un long « éditorial » disponible sur le site de son ministère : « Lutter contre les pénuries et améliorer la disponibilité des médicaments en France ». On y lit des choses comme celles-ci :
« En tant que médecin et ministre des Solidarités et de la Santé, améliorer la disponibilité des médicaments pour tous les Français est ma priorité. Je sais que les professionnels de santé, prescripteurs et pharmaciens, en ville comme en établissements de santé, ont toujours su trouver des solutions permettant aux patients de poursuivre leur traitement. Je les remercie tous pour leur implication.
« Face à la distorsion entre l’offre et la demande sans cesse croissante au niveau mondial, l’ensemble de la chaîne du médicament est impactée. Dans la lutte contre ces pénuries, plusieurs dispositifs juridiques ont été élaborés, pour encadrer et renforcer l’approvisionnement en médicaments. Ainsi, en 2012 puis en 2016, de nouvelles obligations incombant respectivement aux acteurs du circuit de distribution et de fabrication ont été instaurées. Toutefois, la mise en place de cet arsenal juridique renforcé n’a pas suffisamment permis de pallier les ruptures de stocks de médicaments. »
Dîner au Palais de l’Elysée
Où l’on découvre, aussi, sa « feuille de route 2019-2022 », la somme des réflexions et actions à venir d’ici la fin du quinquennat. Ou plus précisément le début de l’esquisse des premières pistes, les prolégomènes d’une politique qui devra s’enrichir des propositions des innombrables acteurs concernés par le sujet. Pour résumer, et dans l’attente des enrichissements quatre grands « axes » nourris de vingt-huit « actions ». Il s’agira notamment de « promouvoir la transparence et la qualité de l’information », de mener « des actions ciblées et adaptées à chacun des acteurs du circuit du médicament », et de « renforcer la coordination nationale et la coopération européenne ». Oo mettre en place, enfin, une « nouvelle gouvernance nationale » :
« La mise en œuvre et le suivi des actions de cette feuille de route feront l’objet d’un pilotage national, partenarial et concerté dans le cadre d’un comité de pilotage associant, pour la première fois, l’ensemble des acteurs concernés (action 25). Pour mieux tenir compte des enjeux interministériels, une ‘’task force’’ pilotée par la ministre des Solidarités et de la Santé pourra se réunir pour concerter les décisions stratégiques entre les différents ministères concernés (action 26). »
Tout ceci est d’ores et déjà dénoncé par l’Observatoire de la transparence dans les politiques du médicament :
« En annonçant de simples « pistes » pour lutter contre les pénuries de médicaments, la ministre de la santé Agnès Buzyn montre qu’elle n’a pas mesuré l’importance vitale des enjeux et l’urgence de la situation. Le ministère de la santé ne peut se contenter d’être une simple chambre d’enregistrement des problèmes qui se présentent aux usager-es. Il doit les anticiper et s’y attaquer de façon systémique.
Car dans le meilleur des cas, les pistes avancées dans la « feuille de route 2019-2022 » publiée aujourd’hui n’aboutiront qu’à améliorer la veille sur les ruptures de stocks, et non à s’attaquer réellement aux causes, notamment la gestion privée des produits de santé et des médicaments. L’action 4 est à ce titre révélatrice : « Enfin, une expertise sera menée sur l’opportunité de mettre en place un outil partagé de signalement des indisponibilités de médicaments (action 4). » Cela revient à soumettre à l’expertise la pertinence….d’une meilleure connaissance des problèmes ! «
Prochaine étape, 20 heures ce lundi 8 juillet : le Palais de l’Élysée et un dîner de travail des représentant-es de l’industrie pharmaceutique mondiale. La délégation sera conduite par les directeurs généraux de Roche et Sanofi. Emmanuel Macron, Agnès Buzyn, Frédérique Vidal, Bruno Le Maire ou la secrétaire d’État Agnès Pannier-Runaché seront présent-es. Est-ce trop espérer que d’imaginer qu’au cours de ce dîner le sujet de la pénurie sera abordé ?
A demain @jynau
Journalisme et Santé Publique 
A reblogué ceci sur Verità effetuale della cosa.
Les pénuries de médicament ce sont plusieurs mails de la FDA par mois qui annoncent une pénuire de ci ou une pénurie de ça.
C’est partout.
Pour que cela cesse il faudrait des sanctions très sévères ou des mises en causes judiciaires des PERSONNES responsables, personnellement pour mise en danger de la vie d’autrui ou ce qui serait possible aux USA, là où ça frapperait fort.
Pas sûr qu’il y ait aussi bien que la FDA sur ce sujet en France
https://www.accessdata.fda.gov/scripts/drugshortages/default.cfm
Pour le mois de juin j’ai reçu ça:
June 26, 2019
FDA Drug Shortages
Ranitidine Injection, USP (Updated – Currently in Shortage)
Sodium Bicarbonate Injection, USP (New – Currently in Shortage)
June 25, 2019
FDA Drug Shortages
Amino Acids (Updated – Currently in Shortage)
Bupivacaine Hydrochloride Injection, USP (Updated – Currently in Shortage)
Buspirone HCl Tablets (Updated – Currently in Shortage)
Carisoprodol Tablets, USP (New – Currently in Shortage)
Carisoprodol Tablets, USP (Updated – Currently in Shortage)
Cefazolin Injection (Updated – Currently in Shortage)
Dexrazoxane Injection (Updated – Currently in Shortage)
Dextrose 5% Injection Bags (New – Currently in Shortage)
Dextrose 5% Injection Bags (Updated – Currently in Shortage)
Eprosartan Mesylate Tablets (Updated – Currently in Shortage)
Haloperidol Tablets (Updated – Currently in Shortage)
Ketoprofen Capsules (Updated – Currently in Shortage)
Levetiracetam Immediate-Release Oral Tablets, USP (Updated – Currently in Shortage)
Levoleucovorin Calcium Injection (New – Discontinuation)
Metoprolol Tartrate Injection, USP (Updated – Currently in Shortage)
Ondansetron Hydrochloride Injection (Updated – Currently in Shortage)
Sodium Chloride 0.9% Injection Bags (Updated – Currently in Shortage)
Thioridazine Hydrochloride Tablets (Updated – Currently in Shortage)
Thiothixene Capsules (Updated – Currently in Shortage)
Trifluoperazine Hydrochloride Tablets (Updated – Currently in Shortage)
June 24, 2019
FDA Drug Shortages
Cefazolin Injection (Updated – Currently in Shortage)
Cefepime Injection (Updated – Currently in Shortage)
Ketorolac Tromethamine Injection (Updated – Currently in Shortage)
Ondansetron Hydrochloride Injection (Updated – Currently in Shortage)
Piperacillin and Tazobactam (Zosyn) Injection (Updated – Currently in Shortage)
June 20, 2019
FDA Drug Shortages
Hydromorphone Hydrochloride Extended-Release Tablets, CII (New – Discontinuation)
June 19, 2019
FDA Drug Shortages
Bupivacaine Hydrochloride and Epinephrine Injection, USP (Updated – Currently in Shortage)
Bupivacaine Hydrochloride Injection, USP (Updated – Currently in Shortage)
Cefazolin Injection (Updated – Currently in Shortage)
Deferoxamine Mesylate for Injection, USP (Updated – Currently in Shortage)
Diltiazem Hydrochloride (Updated – Currently in Shortage)
Diphenhydramine Injection (Updated – Currently in Shortage)
Erythromycin Lactobionate for Injection, USP (Updated – Currently in Shortage)
Fentanyl Citrate (Sublimaze) Injection (Updated – Currently in Shortage)
Heparin Sodium and Sodium Chloride 0.9% Injection (Updated – Currently in Shortage)
Hydromorphone Hydrochloride Injection, USP (Updated – Currently in Shortage)
Ketorolac Tromethamine Injection (Updated – Currently in Shortage)
Lidocaine Hydrochloride (Xylocaine) Injection with Epinephrine (Updated – Currently in Shortage)
Lorazepam Injection, USP (Updated – Currently in Shortage)
Metoprolol Tartrate Injection, USP (Updated – Currently in Shortage)
Morphine Sulfate Injection, USP (Updated – Currently in Shortage)
Ondansetron Hydrochloride Injection (Updated – Currently in Shortage)
Procainamide Hydrochloride Injection, USP (Updated – Currently in Shortage)
Sodium Bicarbonate Injection, USP (Updated – Currently in Shortage)
Sterile Water (Updated – Currently in Shortage)
June 13, 2019
FDA Drug Shortages
Cefazolin Injection (Updated – Currently in Shortage)
Leucovorin Calcium Lyophilized Powder for Injection (Updated – Currently in Shortage)
Penicillamine (Depen) Titratable Tablets (Updated – Currently in Shortage)
“January 12, 2019” Sic : reçu le 13 juin
FDA Drug Shortages
Buspirone HCl Tablets (Updated – Currently in Shortage)
Carisoprodol Tablets, USP (Updated – Currently in Shortage)
Chlorpheniramine Maleate; Hydrocodone Bitartrate; Pseudoephedrine Hydrochloride Oral Solution (New – Discontinuation)
Dexrazoxane Injection (Updated – Currently in Shortage)
Dextrose 5% Injection Bags (Updated – Currently in Shortage)
Guanfacine Hydrochloride Tablets (New – Currently in Shortage)
Levetiracetam Immediate-Release Oral Tablets, USP (Updated – Currently in Shortage)
Sodium Chloride 0.9% Injection Bags (Updated – Currently in Shortage)
Sterile Talc Powder (Updated – Resolved)
Sterile Water (Updated – Currently in Shortage)
Valsartan Tablets (Updated – Currently in Shortage)
June 11, 2019
FDA Drug Shortages
Buspirone HCl Tablets (Updated – Currently in Shortage)
Dexamethasone Sodium Phosphate Injection (Updated – Currently in Shortage)
Dexrazoxane Injection (Updated – Currently in Shortage)
Diphenhydramine Injection (Updated – Currently in Shortage)
Eprosartan Mesylate Tablets (Updated – Currently in Shortage)
Ketoprofen Capsules (Updated – Currently in Shortage)
Levetiracetam Immediate-Release Oral Tablets, USP (Updated – Currently in Shortage)
Penicillamine (Depen) Titratable Tablets (Updated – Currently in Shortage)
Piperacillin and Tazobactam (Zosyn) Injection (Updated – Currently in Shortage)
Thiothixene Capsules (Updated – Currently in Shortage)
Trifluoperazine Hydrochloride Tablets (Updated – Currently in Shortage)